आइए हिंदी में बैरिएट्रिक सर्जरी (Bariatric Surgery) को समझने की कोशिश करते हैं…

अकेले व्यायाम और आहार अक्सर अत्यधिक और अत्यधिक मोटापे के साथ लोगों के प्रभावी ढंग से इलाज करने में विफल रहता है। बेरिएट्रिक सर्जरी एक ऐसा ऑपरेशन है जो ऐसे व्यक्तियों को वजन कम करने में मदद करने के लिए किया जाता है। साक्ष्य बताते हैं कि बेरिएट्रिक सर्जरी गंभीर मोटापे के रोगियों के लिए मृत्यु दर को कम कर सकती है, खासकर जब स्वस्थ भोजन और जीवन शैली के साथ युग्मित सर्जरी के बाद बदल जाता है।

बेरिएट्रिक सर्जरी के सिद्धांत

बेरिएट्रिक सर्जरी का मूल सिद्धांत भोजन का सेवन प्रतिबंधित करना और पेट और आंतों में भोजन के अवशोषण को कम करना है।

पाचन प्रक्रिया मुंह में शुरू होती है जहां भोजन चबाया जाता है और लार और अन्य एंजाइम युक्त स्राव के साथ मिलाया जाता है। भोजन फिर पेट में पहुंचता है जहां इसे पाचक रसों के साथ मिलाया जाता है और टूट जाता है ताकि पोषक तत्वों और कैलोरी को अवशोषित किया जा सके। पाचन तब तेज हो जाता है जब भोजन ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग) में चला जाता है, जहां इसे पित्त और अग्नाशयी रस के साथ मिलाया जाता है।

बेरिएट्रिक सर्जरी को इस पाचन प्रक्रिया को बदलने या बाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि भोजन टूट न जाए और सामान्य तरीके से अवशोषित हो जाए। पोषक तत्वों और कैलोरी की मात्रा में कमी रोगियों को वजन कम करने और मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों या विकारों के लिए उनके जोखिम को कम करने में सक्षम बनाती है।

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), वजन के संबंध में ऊंचाई का एक उपाय, मोटापे के स्तर को परिभाषित करने और यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है कि बेरिएट्रिक हस्तक्षेप की आवश्यकता है या नहीं। चिकित्सकीय रूप से गंभीर मोटापा गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ संयोजन में 40 किग्रा / मी 2 से अधिक बीएमआई या 35 किग्रा / एम 2 से अधिक के बीएमआई का वर्णन करता है।

मोटापे से जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं में टाइप 2 मधुमेह, गठिया, हृदय रोग और गंभीर अवरोधक स्लीप एपनिया शामिल हैं। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) 30 किलोग्राम / एम 2 या उससे अधिक के बीएमआई वाले रोगियों के लिए समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग के उपयोग को मंजूरी देता है, जिनके पास इनमें से कम से कम एक स्थिति है।

बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रकार

विभिन्न प्रकार की बेरिएट्रिक सर्जरी की जा सकती हैं। सर्जरी एक “खुले” दृष्टिकोण का उपयोग करके की जा सकती है, जिसमें पेट को काटना या लेप्रोस्कोपी के माध्यम से करना शामिल है, जिसके दौरान छोटे आधे इंच के चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरणों को पेट में निर्देशित किया जाता है। आज, अधिकांश बेरिएट्रिक सर्जरी लैप्रोस्कोपिक है क्योंकि ओपन सर्जरी की तुलना में, इसे कम व्यापक कटौती की आवश्यकता होती है, अपेक्षाकृत कम से कम ऊतक क्षति का कारण बनता है, कम ऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बनता है और पहले अस्पताल के निर्वहन की अनुमति देता है।

चार प्रकार के ऑपरेशन पेश किए जाते हैं:

एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग (AGB)
रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (RYGB)
एक ग्रहणी स्विच (BPD-DS) के साथ द्विविभाजन
ऊर्ध्वाधर आस्तीन गैस्ट्रेक्टॉमी (वीएसजी)


सर्जिकल विकल्पों का आरेख। छवि क्रेडिट: वाल्टर पाइरेट्स, एमएड एफएसीएस।

सर्जरी के प्रत्येक प्रकार के फायदे और नुकसान होते हैं और विभिन्न रोगी कारक प्रभावित करते हैं कि कौन सी प्रक्रिया को चुना जाता है जिसमें बीएमआई, खान-पान, मोटापे से जुड़ी स्वास्थ्य समस्याएं और पिछली पेट की सर्जरी की संख्या शामिल हैं। रोगी और प्रदाता को प्रत्येक प्रकार की सर्जरी के लाभों और जोखिमों पर विचार करके सबसे उपयुक्त विकल्प पर चर्चा करनी चाहिए।

शल्यचिकित्सा और शल्यचिकित्सा के बाद के जोखिम

जिन लोगों की बेरियाट्रिक सर्जरी हुई है, उन्हें जटिलताओं को रोकने और सर्जरी के बाद वजन को कम करने से बचने के लिए कठोर और आजीवन आहार और व्यायाम की योजना का पालन करना होगा। इसके अलावा, रोगी अतिरिक्त ढीली और मुड़ी हुई त्वचा विकसित कर सकते हैं जिसे हटाने और कसने के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सभी प्रकार की सर्जरी के साथ, बेरिएट्रिक सर्जरी आंतरिक रक्तस्राव, गहरी शिरा घनास्त्रता, संक्रमण, और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़ों में रक्त का थक्का) सहित जोखिमों से जुड़ी है। यह अनुमान है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के तुरंत बाद मरने का जोखिम 200 में 1 है।

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